クモ膜下出血

クモ膜下出血 subarachnoid hemorrhage
分類及び外部参照情報
ICD-10	I60, P10.3, S06.6
ICD-9	430, 852.0-852.1
OMIM	105800
DiseasesDB	12602
MedlinePlus	000701
eMedicine	med/2883 neuro/357 emerg/559
MeSH	D013345

クモ膜下出血 (くもまくかしゅっけつ、Subarachnoid Hemorrhage, SAH)とは、クモ膜下腔の出血のことである。

概要

クモ膜下出血（SAH）は血腫による髄膜刺激による激しい頭痛と嘔吐が特徴である。特にSAHは「バットで殴られたような」と表現されるように、その頭痛は初期症状から半端ではないと言われており、患者の多くは救急車で早期に来院する。このためSAHは診療を早期に開始できることが多く、またSAHは治療がうまくいけば後遺症なく軽快することが多いため、脳外科医も腕の見せ所とばかりに燃え上がる。

なお、クモ膜下腔とLuschka孔やMagendie孔で繋がっている脳室の出血である脳室内出血も症状などが同じため、患者に説明するときは知名度の高い「クモ膜下出血」と一括りにするのが一般的である。

急性期の場合はCTでもMRIでも同程度によく見えるが、発症から数日経過した慢性期の場合はMRI（FLAIR）の方がよく見える。

原因

主に脳動脈瘤破裂、脳動静脈奇形破裂、もやもや病、外傷による。

合併症

主に再出血、脳梗塞、水頭症を合併することが多い。

関連項目

• 脳出血