ページ「人工肛門」と「ピッチ係数」の間の差分

提供：メディカルウェア
(ページ間の差分)
ナビゲーションに移動 検索に移動
(114.165.123.68 (トーク) による版 597 を取り消し)
タグ: 取り消し
 
(ページの作成:「'''ピッチ係数'''とは、ヘリカルCTで使用される用語であり、シングルスライスCTとマルチスライスCTで定義が異なる。 == シ…」)
 
1行目: 1行目:
'''人工肛門'''（英：'''stoma'''、'''ストーマ'''、'''ストマ'''）とは、[[消化管]]の[[疾患]]などにより、主に便を排泄するために[[消化管]]や尿路を人為的に対外に誘導するよう造設した消化管排泄孔である。
'''ピッチ係数'''とは、[[ヘリカルCT]]で使用される用語であり、シングルスライスCTとマルチスライスCTで定義が異なる。


人工肛門保有者（あるいは[[人工膀胱]]保有者）のことを[[オストメイト]]、もしくは英語読みで「ストマ、ストーマ」保有者などと呼ぶ。通常、[[人工肛門]]に[[パウチ]]と呼ばれる便を収容する袋などの[[ストーマ用装具]]を取り付け、パウチから排泄した便を一時的に収容するようにして生活する。
== シングルスライスCT ==
シングルスライスCTにおけるピッチは「ガントリーが360度1回転した際にテーブルが移動した距離を、ビームコリメーションで割ったもの」と定義されている。


== 種類 ==
例えば、テーブルが1回転で5mm移動し、ビームコリメーションが5mmの場合、ピッチは5mm÷5mm＝1.0となる。
人工肛門は厳密には部位ごとに呼び方が違うが、以下の2種に大別できる。
; Colostomy コロストミー
: [[結腸]]に造設した人工肛門。コロストーマ
; Ileostomy イレオストミー
: [[回腸]]に造設した人工肛門。イレオストーマ


== 造設の理由 ==
人工肛門は、主に[[消化器系疾患]]などにより、一時的、もしくは永続的に造設する。造設の原因は[[疾患]]によって異なるが、なんらかの理由で[[肛門]]からの[[排便]]が出来なくなる場合に行われることが殆どである。


人工肛門の造設の理由はさまざまであるが、多くは[[大腸]]（[[小腸]]）の一部もしくは全部を摘出することによって、[[肛門]]の使用が困難になった場合に行われる。
ピッチの選択は、画質と患者の線量の両方に影響する。


一時な造設の場合は、しばらくの期間をおいて人工肛門の[[閉鎖手術]]を行う。永久造設の場合は[[障害者手帳]]の取得基準に達する。
P = 1.0：X線ビームは隣接する回転に対して連続しています。


== コロストミーの場合の排泄方法 ==
P > 1.0：X線ビームは隣接する回転に対して連続していません。つまり、X線ヘリックスには隙間がありますが、全体積は照射されたままで、回転あたりの投影数が少ないだけです。
コロストミーの場合の排泄方法は自然排便法と洗腸法の二通りがある。自然排便法とは排泄口から自然に排泄される便をパウチで受けて処理する方法であり、洗腸法とは一定量の微温を人工肛門から注入して、強制的に排便を促進させる方法である。


自然排便法は自然の排便だから一般には無理がない。ただし、不時の排泄に備えて常時パウチの装着が必要なので[[パウチ]]の使用量が多くなることや、常時パウチを装着するため、そのためにパウチの粘着剤による人工肛門周辺の皮膚のカブレやタダレをおこしやすいとも言われる。
P < 1.0：X線ビームの重なりがある；すなわち、組織の体積がスキャンごとに1回以上照射される。


洗腸法による排泄処理は、洗腸法を習得する必要があるが、洗腸終了後の一定時間（24時間～48時間程度）は排便の心配がないので、精神的に安心して過ごすことができるし野外での長時間労働なども容易である。またパウチの装着を必ずしも必要としないため粘着剤による皮膚障害が比較的少ない。ただし、洗腸法を採用している場合でも、不時の排便が絶対にないとはいえないので、ストーマ用装具を装着しておくのが無難である。洗腸法向けのストーマ用装具もある。
したがって、ピッチが1.0を超えると、患者の線量は低下するが、画質は低下します（得られる投影が少なくなり、結果としてSNRが低下する）。逆にピッチが1.0未満の場合、画質は良くなるが、患者の線量は高くなる。
また、洗腸場所（トイレや風呂場等）の長時分独占（約1時間前後）やトイレの洋式トイレへの改造等の問題もある。


自然排便法と洗腸法の両方を習得して、状況によって使い分けることができればベストである。[[洗腸]]に気が向かなければ自然排便に切り替えられる、体力低下や老齢化に伴う自然排便法への移行が無理なくできる、災害時における[[洗腸]]への不安も解消できる等の利点が多い。
== マルチスライスCT ==
 
マルチスライスCTにおけるピッチは「ガントリーが360度1回転した際にテーブルが移動した距離を、同時に取得したすべてのスライスの総厚さで割ったもの」と定義されている。
== 人工肛門保有者への社会福祉制度 ==
[[障害者手帳]]や[[障害年金]]がある。


== 関連項目 ==
== 関連項目 ==
* [[肛門]]
* [[直腸癌]] - [[大腸癌]] - [[小腸癌]] - [[肛門癌]]
== 外部リンク ==
*[http://www.joa-net.org/ 社団法人日本オストミー協会]


{{DEFAULTSORT:しんこうこうもん}}
* [[CTDI (CT Dose Index)]]
{{medical-stub}}
[[category:消化器]]
[[Category:人工臓器]]

2020年9月23日 (水) 12:06時点における最新版

ピッチ係数とは、ヘリカルCTで使用される用語であり、シングルスライスCTとマルチスライスCTで定義が異なる。

シングルスライスCT[編集 | ソースを編集]

シングルスライスCTにおけるピッチは「ガントリーが360度1回転した際にテーブルが移動した距離を、ビームコリメーションで割ったもの」と定義されている。

例えば、テーブルが1回転で5mm移動し、ビームコリメーションが5mmの場合、ピッチは5mm÷5mm＝1.0となる。


ピッチの選択は、画質と患者の線量の両方に影響する。

P = 1.0：X線ビームは隣接する回転に対して連続しています。

P > 1.0：X線ビームは隣接する回転に対して連続していません。つまり、X線ヘリックスには隙間がありますが、全体積は照射されたままで、回転あたりの投影数が少ないだけです。

P < 1.0：X線ビームの重なりがある；すなわち、組織の体積がスキャンごとに1回以上照射される。

したがって、ピッチが1.0を超えると、患者の線量は低下するが、画質は低下します（得られる投影が少なくなり、結果としてSNRが低下する）。逆にピッチが1.0未満の場合、画質は良くなるが、患者の線量は高くなる。

マルチスライスCT[編集 | ソースを編集]

マルチスライスCTにおけるピッチは「ガントリーが360度1回転した際にテーブルが移動した距離を、同時に取得したすべてのスライスの総厚さで割ったもの」と定義されている。

関連項目[編集 | ソースを編集]

「https://medicalware.org/w/index.php?title=人工肛門&oldid=6128」から取得