ページ「保健所」と「フェンタニル」の間の差分

2017年9月29日 (金) 20:33時点における版

フェンタニル (Fentanyl) とは、主に麻酔や鎮痛、疼痛緩和の目的で利用される合成オピオイドである。1996年のWHO方式がん疼痛治療法の3段階中の3段階目で用いられる強オピオイドである。

麻薬及び向精神薬取締法における麻薬である。狭義の麻薬である。

薬理

フェンタニルの効果はモルヒネの100–200倍と言われ、モルヒネをはじめとするその他のオピオイド性鎮痛薬と同様、循環器系にあまり影響はないが、呼吸抑制は強く、臨床使用量でも多くの場合、呼吸補助を必要とする。大量投与でない限り、意識レベルには影響しない。使用後に吐き気を訴えることがある。

排泄半減期は3.6時間と長いが急速に脂肪組織などへ移行するため、血漿中からは投与後60分以内に98%が消失する。

剤型・用途

フェンタニルの注射剤は麻酔、鎮痛に使われる。鎮痛効果の強さと血漿半減期の短さから、刻一刻と変化する侵襲に対応しやすく、手術中の鎮痛薬に適している。特に全身麻酔の場合人工呼吸器を使用するため、副作用の呼吸抑制も無視できる。
パッチ剤は癌性疼痛の緩和に使われる。特に経口オピオイドが使えない患者に有用である。パッチ剤は商品名デュロテップMTパッチ、フェントステープがある。

乱用

乱用薬物としても流通していて、通称はチャイナホワイト。その効果から「合成ヘロイン」「ヘロインのデザイナードラッグ」とも評される。同量でヘロインより50倍の効果があることから、流通しているヘロインに混ぜ物として混入しているとも言われる。

事故

2016年4月21日の早朝に、アメリカのミュージシャンであるプリンスが、アメリカのミネソタ州にあるペイズリー・パーク・スタジオで亡くなった。このことについて、同年6月2日にミネソタ州の検視当局により死因はフェンタニルの過剰投与による中毒死である報告書が公表された。^[1]

脚注

↑ プリンスさん、死因は鎮痛剤の過剰摂取検視結果発表｜ AFP [1]

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-'''保健所'''（ほけんじょ）とは地域住民の[[健康]]や[[衛生]]を支える公的機関の一つであり、地域保健法に基づき[[都道府県]]、[[政令指定都市]]、中核市、施行時特例市、その他指定された市（保健所設置市）、[[特別区]]が設置する。
+'''フェンタニル''' (Fentanyl) とは、主に麻酔や鎮痛、疼痛緩和の目的で利用される合成[[オピオイド]]である。1996年の[[WHO方式がん疼痛治療法]]の3段階中の3段階目で用いられる強[[オピオイド]]である。
+[[麻薬及び向精神薬取締法]]における麻薬である。狭義の麻薬である。
+== 薬理 ==
+フェンタニルの効果は[[モルヒネ]]の100–200倍と言われ、[[モルヒネ]]をはじめとするその他の[[オピオイド]]性鎮痛薬と同様、[[循環器]]系にあまり影響はないが、呼吸抑制は強く、臨床使用量でも多くの場合、呼吸補助を必要とする。大量投与でない限り、意識レベルには影響しない。使用後に吐き気を訴えることがある。
+排泄[[半減期]]は3.6時間と長いが急速に脂肪組織などへ移行するため、[[血漿]]中からは投与後60分以内に98%が消失する。
+== 剤型・用途 ==
+*フェンタニルの注射剤は麻酔、鎮痛に使われる。[[鎮痛効果]]の強さと血漿[[半減期]]の短さから、刻一刻と変化する侵襲に対応しやすく、手術中の鎮痛薬に適している。特に全身麻酔の場合人工呼吸器を使用するため、副作用の呼吸抑制も無視できる。
+*[[パッチ剤]]は癌性疼痛の緩和に使われる。特に経口[[オピオイド]]が使えない患者に有用である。パッチ剤は商品名デュロテップMTパッチ、フェントステープがある。
+== 乱用 ==
+乱用薬物としても流通していて、通称はチャイナホワイト。その効果から「合成[[ヘロイン]]」「[[ヘロイン]]のデザイナードラッグ」とも評される。同量で[[ヘロイン]]より50倍の効果があることから、流通している[[ヘロイン]]に混ぜ物として混入しているとも言われる。
+== 事故 ==
+年4月21日の早朝に、アメリカのミュージシャンであるプリンスが、アメリカのミネソタ州にあるペイズリー・パーク・スタジオで亡くなった。このことについて、同年6月2日にミネソタ州の検視当局により死因はフェンタニルの過剰投与による中毒死である報告書が公表された。<ref name="AFP">プリンスさん、死因は鎮痛剤の過剰摂取 検視結果発表 ｜ AFP [http://www.afpbb.com/articles/-/3089239]</ref>
+== 脚注 ==
+{{Reflist}}
-近年では市町村保健センター、福祉事務所などと統合され「保健福祉事務所」「福祉保健所」「保健福祉センター」「健康福祉センター」といった名称となっているところもあるが、保健所については地域保健法上必置義務があることから、その地方公共団体の組織規定上は○○保健所という名称を併せて付けている場合が多い（いわゆる「二枚看板」）。また、[[政令指定都市]]・中核市・施行時特例市において保健所を一つのみ設置している場合は、本庁の保健、衛生を所掌する部局が保健所となっている場合が多い。
-== 業務 ==
-保健所の業務は大別すると対人保健と対物保健に分けられる。
-*対人保健(住民に対するもの) 一般に保健指導または保健サービスと呼ばれる分野で、母子保健や老人保健など一般的なものは市町村保健センターに任せ、保健所は災害医療や[[感染症]]、精神保健など、専門的・広域的な業務に特化している場合が多い。ただし、中核市や[[政令指定都市]]、[[特別区]]などは保健所設置主体と一致するため、保健所がかなり詳細な部分まで行っている例もある。
-*対物保健(地域に関するもの) 一般に生活衛生と呼ばれ、食品衛生、獣医衛生、環境衛生及び医事・薬事衛生の4分野からなる。これらは営業許可や立ち入り検査、違反施設に対する営業停止など、いわゆる「権力行政」としての権限を多く持っている。対応する法律により資格が規定されており、食品衛生監視員、狂犬病予防員、動物愛護担当職員、環境衛生監視員、医療監視員、薬事監視員がそれぞれの業務を受け持つ。
 == 関連項目 ==
+*[[医療用麻薬]]
+*[[麻薬取締法]]
+<br>
+[[Category:医学]]
+{{medical-stub}}

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