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2019年4月24日 (水) 17:20時点における最新版
カットダウン (英語：cutdown)とは、血管を切開することである。 日本語でいえば静脈切開であるが、より発音が容易なカットダウンという呼び方の一般的である。 PCPS挿入時によく使用される言葉である。 パイプカットとは異なる。
概要[編集 | ソースを編集]
カットダウンは経皮的穿刺が困難な場合や、ラインを確実に確保したい場合に行う最終手段的な手法である。主に注射（点滴）やカテーテルを挿入する際に、皮膚越しでの盲目的操作が難しい患者に対して実施される。
カットダウンに必要な医療器具は「静脈切開セット」として一式が滅菌された状態で販売されている。
手順[編集 | ソースを編集]
医師や医療機関などにより手順は異なる。 より良い手順を加筆いただきたい。
医師の手順[編集 | ソースを編集]
- 手術用ゴム手袋を着用する。
- 静脈切開セットを開封する。
- 切開する部位を消毒する。
- 穴あきの手術用ドレープ（一般名：単回使用汎用サージカルドレープ）で消毒部位を覆う。
- 局所麻酔をする。
- 皮膚用のメスで皮膚を切開する。
- 静脈を剥離する。
- 静脈の末梢側（心臓から遠い方）を結紮する。
- 血液の流出を避けるため。
- 静脈の中枢側（心臓に近い方）に糸を通し、静脈を吊り上げる。
- 血管用のメスで静脈を切開する。
- モスキート鉗子で切開部分を把持する。
- 注射やカテーテルを挿入する。
- 中枢側で結紮している糸で注射やカテーテルを血管と結紮する。
- 末梢側で結紮している糸を緩め、注射やカテーテルに繋いでおく。
- 切開した皮膚を縫合する。
- 縫合した部分を消毒し、ガーゼをあて、補助テープで固定する。
関連項目[編集 | ソースを編集]
参考文献[編集 | ソースを編集]
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この項目「カットダウン」は、医学に関連した書きかけの項目です。加筆・訂正などをして下さる協力者を求めています（ポータル 医学と医療／ウィキプロジェクト 医学）。 |