エボラ出血熱のソースを表示

{{infobox disease
| Name           = Ebola virus disease 
| Image          = 7042 lores-Ebola-Zaire-CDC Photo.jpg
| Caption        = 1976 photograph of two nurses standing in front of [[Mayinga N'Seka|Mayinga N.]], a person with Ebola virus disease; she died only a few days later due to severe internal hemorrhaging.
| DiseasesDB     = 18043
| ICD10          = {{ICD10|A|98|4|a|90}}
| ICD9           = {{ICD9|065.8}}
| MedlinePlus    = 001339
| eMedicineSubj  = med
| eMedicineTopic = 626
| MeshID         = D019142
}}
'''エボラ出血熱'''（読み：エボラしゅっけつねつ、英語：Ebola hemorrhagic fever、Ebola virus disease - EVD<ref>『''…必ずしも出血症状を伴うわけではないことなどから…呼称されることが多い。''』[http://www.nih.go.jp/niid/ja/id/1094-disease-based/a/viral-hemorrhagic-fever/ebora/idsc/4905-ebola-ra140808.html 西アフリカ諸国におけるエボラ出血熱の流行に関するリスクアセスメント] 国立感染症研究所 2014年8月8日</ref>）とは、[[フィロウイルス科]][[エボラウイルス属]]の[[ウイルス]]を[[病原体]]とする急性ウイルス性[[感染症]]である。

== 概要 ==
{{Main|エボラウイルス属}}

エボラ出血熱は[[出血熱]]の一つであり[[ヒト]]にも[[感染]]する。
エボラ出血熱の原因となる[[エボラウイルス]]には様々な種類があり、中には50-90％という[[致死率]]を持つ種類も存在する。
[[エボラウイルス]]は大きさが80 - 800[[ナノメートル|nm]]の細長い[[RNAウイルス]]であり、ひも状、U字型、ぜんまい型など形は決まっておらず多種多様である。

体細胞の構成要素である[[タンパク質]]を分解することでほぼ最悪と言える[[毒性]]を発揮し、体内に数個の[[エボラウィルス]]が侵入しただけでも容易に[[発症]]する<ref name="phac-aspc.gc.ca">[http://www.phac-aspc.gc.ca/lab-bio/res/psds-ftss/ebola-eng.php Ebola virus - Pathogen Safety Data Sheets] [[保健省 (カナダ)|カナダ保健省]]</ref>。そのためエボラウィルスは[[WHO]]の[[リスクグループ4]]の[[病原体]]に指定されており、[[バイオセーフティーレベル]]は最高度の「[[BSL4]]」が要求される。ちなみに日本には[[P4施設]]がないため疑わしい[[患者]]が発見されても手の打ちようがない。

==死者数==
「エボラ出血熱」の恐怖が知られるようになってから30年以上が経つが、これまでの死者数は1,590人（2012年12月現在）で、これは今日でも年間10万～数10万人の死者を出している[[マラリア]]や[[コレラ]]と比較しても格段に少ない<ref name="fact sheets">{{Cite web |url= http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs103/en/|title= Ebola virus disease|accessdate= 2014-06-19|date= 2014-04|work= Media centre Fact sheets|publisher= [[WHO]]|language= 英語}}</ref>。

これはエボラ出血熱の[[症状]]の激しさや[[致死率]]の高さの一方で、「[[空気感染]]はせず、他人に[[感染]]する前に感染者が[[死]]に至るため、蔓延しにくい」という側面もあり、その恐怖は映画や小説で描かれたイメージや、「致死率90%」という数字により誇張されているとの指摘もある<ref>[http://www.afpbb.com/articles/-/2372951 殺人ウイルス「エボラ」、映画や小説があおった恐怖の歴史] AFPBB News 2008年4月3日</ref>。

しかし、決定的証拠は無く、関与の程度も不明なものの、[[ヒト]]の間で[[空気感染]]する可能性は強く疑われている<ref name="phac-aspc.gc.ca"/>。

==発見==
初めてこの[[ウイルス]]が発見されたのは1976年6月。[[スーダン]]（現：[[南スーダン]]）のヌザラ (Nzara) という町で、倉庫番を仕事にしている男性が急に39度の[[高熱]]と[[頭]]や[[腹部]]の[[痛み]]を感じて[[入院]]し、その後に[[消化器]]や[[鼻]]から激しく[[出血]]して[[死亡]]した。また、その直後にその男性の近くにいた2人も同様に[[発症]]し、それを発端に[[血液]]や[[医療器具]]を通して[[感染]]が一気に広がった。最終的にヌザラでの被害は、感染者数284人、死亡者数151人と言うものだった。

その後、エボラ出血熱はアフリカ大陸で10回、突発的に発生・流行し、感染したときの[[致死率]]は50 - 90%と非常に高い<ref>{{Cite web |url= http://www.bmj.com/archive/6991e-2.htm|title= Ebola virus|accessdate= 2014-06-19|author= Diane Bennett|coauthors= David Brown|year= 1997|publisher= [[British Medical Journal]]|language= 英語|archiveurl= https://web.archive.org/web/20090224194343/http://www.bmj.com/archive/6991e-2.htm|archivedate= 2009-02-24}}</ref>。

==名称の由来==
「エボラ」という[[病名]]は、初めてこの[[ウイルス]]が発見された発病者の地域の近くに流れる「エボラ川」という河川の名称から命名された。

==主な治療薬==
2014年8月時点で[[エボラ出血熱]]の[[治療薬]]として期待されているものは以下の５つである。
エボラ出血熱用として完成したものは何一つない。

===T-705（ファビピラビル）===
[[ファビピラビル]]は[[インフルエンザ]]の[[治療薬]]として、日本で開発され、2014年3月に日本で世界に先駆け承認されたものである。

[[ファビピラビル]]は[[インフルエンザ]]の[[治療薬]]であるが、そのメカニズムからすると[[RNAウイルス]]全般に効くのではないかと一部で囁かれはじめ、実際に米国の研究機関などが[[マウス]]を使った実験を行ったところ[[エボラウイルス]]を排除する効果が確認されており、[[エボラ出血熱]]にも効果がある可能性が高いとして世界中が注目している。

海外では[[臨床試験]]前であり2014年8月時点では最後発にあたるが、想像以上の[[エボラ出血熱]]の[[アウトブレイク]]と、[[インフルエンザ]]での実績（すでに安全性が確認されていること）から米国などでは特例的に承認を早めようという動きがある。

===TKM-Ebola===
[[TKM-Ebola]]は、2014年8月現在、[[フェーズ1]]を中断している。

===BCX4430===
[[BCX4430]]は、2014年8月現在、[[前臨床]]中である。

===MB-003（ZMapp）===
[[MB-003]]（[[ZMapp]]）は、米カリフォルニア州の創薬ベンチャー企業[[マップ・バイオファーマシューティカル]]が開発中の[[タバコ]]の葉を原料とする[[抗体カクテル]]である。
米国立衛生研究所（NIH）や米国防高等研究計画局（DARPA）、米国防脅威削減局（DTRA）が資金援助を行っている。

2014年8月現在、[[フェーズ1]]準備中である。

2014年のエボラ出血熱の[[アウトブレイク]]に際して、現地にて[[治療]]にあたり自らも[[感染]]してしまった米国人[[医師]]2名に[[投与]]して話題となった。
<ref name=CNN4Aug14>{{cite web|title=Experimental drug likely saved Ebola patients|authors=Dr. Sanjay Gupta and Danielle Dellorto|date=August 4, 2014|publisher=CNN|url=http://www.cnn.com/2014/08/04/health/experimental-ebola-serum/index.html}}</ref>

===AVI-7537===
[[AVI-7537]]は、2014年8月現在、[[フェーズ1]]実施中である。

==主なタイムライン==
http://news.mynavi.jp/news/2014/08/11/283/

==関連項目==

==参考文献==
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